赣州长征医院

习惯性流产应作检查

来源:哈尔滨协佳妇科医院 点击免费在线咨询皮肤医生

妇科检查,了解宫颈是否撕裂,子宫的大小和形状;测量基础代谢、血清T3和T4以了解甲状腺功能;月经前测量基础体温,检查子宫内膜组织,了解卵巢黄体的分泌功能;染色体核型分析;B超检查确定是否有宫颈闭锁;碘油子宫造影可诊断子宫发育异常,尤其是子宫畸形和宫腔粘连;精液检查。

根据检查结果区别对待:

(1)如果一对夫妇有染色体异常,较好避免怀孕。怀孕后应及时进行产前诊断,发现异常应立即终止妊娠。

(2)黄体功能不足者可服用黄体酮。如果有可能怀孕,从基础体温升高的第3天到第4天,给予孕酮10~20mg/d。在确认怀孕后,治疗将持续到怀孕第9至10周。

(3)亚临床甲状腺功能减退症患者应服用适量甲状腺素。

(4)细菌培养阳性的女性的阴道和宫颈分泌物以及男性的精液应根据药物敏感性试验进行治疗,直至其恢复。在治疗过程中,使用阴茎套进行避孕。

(5)子宫纵隔和子宫肌应在妊娠前手术矫正。

(6)宫颈闭锁,妊娠后宫颈缝合为宜。通常提倡在妊娠中期约16周消除胎儿畸形或死胎后在全身麻醉下进行。术后定期随访。如果有流产或早产的迹象,应及时拆线,以避免对宫颈造成严重损伤。如果成功保护胎儿,要在分娩到期日前2~3周住院分娩。分娩后,立即取出缝线进行分娩。

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